为全面推进省域肿瘤专科护理同质化发展，精准破解基层护理难题，近日，山西白求恩医院 同济山西医院妇科乳腺泌尿肿瘤科联合华中科技大学同济医学院附属同济医院头颈部肿瘤科、运城市中心医院肿瘤科，共同开展“立交桥式”三级联动护理查房。
本次查房采用线上、线下相结合的方式，特邀华中科技大学同济医学院附属同济医院头颈部肿瘤科张海燕护士长、运城市中心医院肿瘤科崔俊丽护士长及护理团队线上参加，腾讯会议实时直播。
本次查房由运城市中心医院肿瘤科崔俊丽护士长主持，聚焦一例“老年男性胃恶性肿瘤术后患者”，主因“胃腺癌术后ⅢB期进展至Ⅳ期伴肝转移、窦道渗液、重度营养不良、感染”入院。查房汇报围绕病例详情、护理评估、护理诊断、护理措施等内容展开，提出了窦道愈合困难、化疗时机把控难、营养支持实施难度大三大护理困惑。
同济医院头颈部肿瘤科张海燕护士长对本次查房给予高度肯定。她结合患者晚期肿瘤、多种并发症的特点，从专科护理深化与临床实操落地两个维度，提出了针对性指导意见：在疑难窦道与感染管理方面，建议优化伤口评估、管道维护与渗液管控流程，并分享了同济医院在复杂伤口护理、静脉治疗、安宁疗护等方面的成熟经验。在营养支持与化疗耐受度方面，建议建立动态评估与分层干预机制，以营养状况为基础，精准把握治疗时机，提升治疗效果。
我院妇科乳腺泌尿肿瘤科张赟鑫护士长分享了肿瘤营养支持与窦道护理经验。她强调，针对晚期肿瘤合并重度营养不良、多重感染患者，需精准掌握其肿瘤消耗、多重感染、高龄体弱、活动不足等高危因素，严格落实入院、治疗中、病情变化时动态评估，做到“早评估、早干预、早监测。”同时，她特别指出需关注营养不良与感染相互影响的连锁反应，建议采用水胶体敷料联合改良式造口袋方案，有效解决窦道渗液收集、皮肤保护等护理难点。
在查房讨论环节，参会人员展开热烈讨论。大家纷纷表示，此次查房不仅深化了对晚期肿瘤复杂病例管理的认知，更在营养干预、窦道护理、感染防控、延续性护理等方面，获得了具体可落地实践的护理方法。
妇科乳腺泌尿肿瘤科张赟鑫护士长对本次查房进行总结。她表示，本次查房以基层医院为主体，依托三级联动查房模式，实现了与基层医院的实时联动，切实解决了临床护理难题，提升基层护理团队的专科护理能力，达到了“精准帮扶、专业赋能”的目的。未来，妇科乳腺泌尿肿瘤科将持续深化区域协作，推动基层肿瘤专科护理能力同质化提升。
来源：妇科乳腺泌尿肿瘤科一病区 赵若岑 张赟鑫 护理部
编校：陈新
责编：许文辉
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